陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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老年人类风湿性关节炎吃什么药好

2024.11.25 13:06

老年人类风湿性关节炎可吃非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热作用。如阿司匹林、布洛芬等。这类药物能有效缓解关节疼痛、肿胀等症状,提高患者的生活质量。但老年人使用时要注意其胃肠道不良反应,可能会引起胃痛、消化不良等,部分药物还可能影响肝肾功能,所以使用过程中需要密切监测相关指标。

2.抗风湿药:抗风湿药是治疗类风湿性关节炎的基础用药,像甲氨蝶呤等。可以改善病情,延缓关节破坏。不过,甲氨蝶呤可能会有骨髓抑制、肝损害等副作用,使用时需定期检查血常规、肝功能等指标。对于老年人来说,由于身体机能下降,更要谨慎调整剂量,确保用药安全。

3.糖皮质激素:糖皮质激素如泼尼松等,能迅速减轻关节炎症,缓解疼痛。在病情急性发作期可起到很好的控制作用。长期使用糖皮质激素会带来诸多不良反应,如骨质疏松、高血压、高血糖等。老年人本身就容易出现骨质疏松等问题,使用时更要权衡利弊,并且在使用过程中补充钙剂和维生素D等以减少不良反应。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗类风湿性关节炎的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂等。针对性强,对类风湿性关节炎的治疗效果较好,能有效控制病情进展。但价格相对昂贵,而且部分患者可能会出现感染等风险增加的情况。老年人免疫力相对较低,使用时要特别注意预防感染。

5.植物药:植物药如雷公藤多苷等,具有一定的抗炎、免疫抑制作用。在类风湿性关节炎的治疗中也能发挥一定的作用。不过,雷公藤多苷可能会对生殖系统、血液系统等产生不良影响,老年人使用时也要谨慎评估,并且要注意其对肝肾功能的影响,定期进行相关检查。

老年人在使用治疗类风湿性关节炎的药物时,要根据自身的身体状况,在医生的指导下合理用药。要定期进行身体检查,包括血常规、肝肾功能、关节情况等,以便及时调整用药方案。同时,要注意药物之间的相互作用,避免同时使用可能产生不良反应的药物。