类风湿性关节炎用什么药

类风湿性关节炎常用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热作用，能快速改善关节肿痛症状。如布洛芬、双氯芬酸钠等。这类药物主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成来发挥作用。但不能控制病情进展，长期使用可能会有胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、溃疡等，还可能影响肝肾功能。

2.抗风湿药：抗风湿药是改善病情的抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特等。能延缓或控制病情发展。甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的首选用药，一般通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而影响DNA合成发挥作用。不过，这类药物可能会有骨髓抑制、肝损害等不良反应，使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。

3.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速减轻关节炎症，缓解疼痛。像泼尼松等。具有强大的抗炎、免疫抑制等作用。在类风湿性关节炎急性发作期或者病情严重时可小剂量使用。但长期大剂量应用会带来较多不良反应，如骨质疏松、向心性肥胖、血糖升高、感染风险增加等，所以一般不主张长期大量使用。

4.生物制剂：生物制剂是针对特定致病因子的靶向治疗药物，例如肿瘤坏死因子-α拮抗剂。特异性地阻断炎症因子的作用，对类风湿性关节炎的疗效较好，能较快改善症状、控制病情进展。生物制剂价格相对昂贵，可能会增加感染风险，如结核感染等，在使用前需要进行相关的筛查，如结核菌素试验等。

5.植物药：植物药如雷公藤多苷等也可用于类风湿性关节炎的治疗。雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制等作用。但植物药也有一定的不良反应，雷公藤多苷可能会对生殖系统、血液系统等产生不良影响，如女性月经紊乱、男性精子减少等，还可能有肝肾功能损害等情况。

类风湿性关节炎患者在用药过程中，应严格遵循医嘱，不要自行增减药量或停药。不同药物的联合使用需要谨慎评估，要定期复查相关指标以便及时发现药物不良反应并调整治疗方案。同时，生活中要注意休息，避免关节过度劳累，适当进行关节功能锻炼，以维持关节功能。