关节炎和类风湿性关节炎吃什么药

关节炎和类风湿性关节炎可吃非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用。能有效减轻关节疼痛、肿胀等症状，改善患者的关节功能。例如布洛芬、阿司匹林等，通过抑制体内的环氧化酶COX活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎止痛的效果。不过，这类药物可能会有胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、溃疡等，长期使用还可能影响肝肾功能，使用时需谨慎监测。

2.抗风湿药：抗风湿药是治疗类风湿性关节炎的基础用药。像甲氨蝶呤，可以抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，从而减少嘌呤合成，抑制淋巴细胞增殖，起到免疫抑制和抗炎的作用。来氟米特也是常用的抗风湿药，能抑制嘧啶的从头合成途径，影响活化淋巴细胞的增殖。这类药物起效较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果，但长期使用有助于控制病情进展，减少关节破坏。不过，也有一定的副作用，如甲氨蝶呤可能会影响骨髓造血功能，导致白细胞减少等，需要定期进行血常规等检查。

3.糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制作用。在关节炎和类风湿性关节炎急性发作期，能迅速减轻关节炎症，缓解疼痛、肿胀等症状。泼尼松是常用的糖皮质激素药物。可以抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放。但是，长期大量使用糖皮质激素会带来诸多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。一般在病情严重且其他药物难以控制时短期使用，并逐渐减量。

4.生物制剂：生物制剂是针对特定的炎症因子或细胞表面分子的靶向治疗药物。例如肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂，能特异性地结合TNF-α，阻断其生物活性，从而减轻关节炎症。还有白细胞介素-6IL-6拮抗剂等。生物制剂的疗效显著，能快速改善患者的症状和体征，尤其适用于传统药物治疗效果不佳的患者。其价格相对昂贵，且可能增加感染风险，如结核感染等，使用前需要进行相关的筛查。

5.植物药：植物药在关节炎和类风湿性关节炎的治疗中也有一定作用。雷公藤多苷是从雷公藤中提取的有效成分，具有抗炎、免疫抑制等作用。青藤碱也被用于治疗类风湿性关节炎，可以抑制滑膜细胞的增殖，减轻关节炎症。植物药相对来说副作用可能较化学合成药物小一些，但也可能存在一些不良反应，如雷公藤多苷可能会对生殖系统、血液系统等产生影响，使用时同样需要密切观察。

在使用这些药物治疗关节炎和类风湿性关节炎时，患者应严格遵循医生的指导，不要自行增减药量或停药。不同药物有不同的适用人群和禁忌证，用药期间要定期复查相关指标，如血常规、肝肾功能、炎症指标等，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。同时，患者还应注意保持健康的生活方式，如适当休息、合理饮食、适度运动等，有助于提高药物治疗的效果，改善病情。