陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的病应该怎么治

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,像简单的关节屈伸活动,有助于保持关节的灵活性,但要避免过度劳累。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛,但不能控制病情进展。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些难治性类风湿关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,能迅速减轻炎症反应,但长期使用副作用较大。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿症状。热敷是常用的方法,通过热传递,可促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师对关节周围肌肉进行按摩,能放松肌肉,改善关节活动度。另外,理疗中的红外线照射,可深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,有助于改善关节功能。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。关节置换术是常见的手术方式,当类风湿关节炎导致关节严重破坏、功能丧失时,如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术对于早期患者,可切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,延缓病情发展。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿也有独特之处。中药内服根据患者的不同证型,采用不同的方剂,如寒湿痹阻型可用乌头汤加减,起到祛风除湿、散寒通络的作用。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,通过皮肤渗透,发挥药效。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节疼痛、肿胀等症状。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生根据病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。避免感染等可能诱发病情加重的因素,在进行功能锻炼时要循序渐进,不可操之过急。