陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风肾症状有哪些

2024.11.25 13:06

痛风肾症状包括蛋白尿、水肿、高血压、夜尿增多、肾功能损害。具体分析如下:

1.蛋白尿:痛风肾患者的肾脏滤过功能受损,血液中的蛋白质会漏出到尿液中,形成蛋白尿。患者的尿液可能会出现泡沫增多且不易消散的现象,是因为蛋白质改变了尿液的表面张力。长期大量的蛋白尿会导致患者体内蛋白质丢失,引起低蛋白血症等一系列并发症,影响身体的正常代谢和功能。

2.水肿:肾脏功能障碍使得体内水钠代谢失衡。一方面,肾脏排水能力下降,导致水分在体内潴留;另一方面,低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙。患者可出现眼睑、下肢等部位的水肿,严重时可发展为全身性水肿,影响患者的活动能力并可能导致皮肤破溃、感染等问题。

3.高血压:痛风肾患者肾脏的肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS被激活,导致血管收缩,外周阻力增加,从而引起血压升高。高血压又会进一步加重肾脏的负担,形成恶性循环,加速肾脏病变的进展,增加心脑血管疾病的发生风险,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等。

4.夜尿增多:痛风肾影响肾小管的功能,肾小管对尿液的浓缩功能减退。白天肾脏的代偿能力相对较强,而夜间肾脏的工作负荷相对减轻时,这种浓缩功能的异常就会表现得更为明显,导致患者夜尿增多。频繁起夜会影响患者的睡眠质量,长期可导致患者精神状态不佳、免疫力下降等问题。

5.肾功能损害:随着病情的发展,痛风肾会逐渐导致肾功能不全,最终可能发展为肾衰竭。患者体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等不能有效排出体外,在体内蓄积,引起血肌酐、尿素氮升高。患者可能会出现恶心、呕吐、贫血、乏力等症状,严重影响患者的生活质量和寿命。

痛风患者在日常生活中,要严格控制血尿酸水平,避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要注意控制体重,避免肥胖,戒烟限酒,定期进行肾功能检查,以便早期发现肾脏病变并及时治疗。