陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

痛风病人有哪些症状

2024.11.25 13:06

痛风病人常见的症状有急性关节炎发作、关节畸形、痛风石形成、肾脏损害、高尿酸血症。具体分析如下:

1.急性关节炎发作:急性关节炎发作是痛风最常见的症状。多在午夜或清晨突然起病,疼痛剧烈,关节剧痛常首发于第一跖趾关节,其次为踝、膝等关节。受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,症状可持续数小时至数天,自行缓解后进入无症状间歇期。发作呈自限性,但容易反复发作,随着病情进展,发作频率增加,疼痛程度加重,间歇期缩短。

2.关节畸形:痛风长期反复发作且未得到有效控制时,尿酸盐结晶在关节内沉积增多,会破坏关节结构。关节软骨、骨质等被侵蚀,导致关节畸形。常见于手指、脚趾等小关节,关节活动受限,严重影响患者的生活质量,并且这种畸形往往是不可逆的。

3.痛风石形成:血液中尿酸浓度过高,尿酸盐结晶会在关节周围、皮下组织等部位沉积,形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。常见于耳廓、跖趾、指间和掌指关节等部位。痛风石表面皮肤菲薄,破溃后可排出白色粉状或糊状物,且不易愈合,容易并发感染,加重病情。

4.肾脏损害:痛风可累及肾脏,主要表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病早期可表现为轻度蛋白尿,随着病情发展,可出现肾功能不全,如血肌酐升高、肾小球滤过率下降等。尿酸性尿路结石患者可出现肾绞痛、血尿等症状,结石较大时可引起尿路梗阻,进一步损害肾脏功能。

5.高尿酸血症:高尿酸血症是痛风发生的基础。患者血液中的尿酸水平持续高于正常范围,但部分患者可能长期处于无症状高尿酸血症状态。当受到某些因素如饮酒、高嘌呤饮食、受寒、劳累等刺激时,尿酸盐结晶析出,就可能引发痛风发作。

痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、肉汤等。要戒烟限酒,多饮水,保证每日尿量在2000ml以上,以促进尿酸排泄。同时,注意保暖,避免关节受伤,规律作息,避免过度劳累,定期复查血尿酸等相关指标,以便及时调整治疗方案。