陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风都有哪些表现症状

2024.11.25 13:06

痛风的表现症状主要有急性关节炎发作、关节畸形、痛风石形成、肾脏病变、高尿酸血症。具体分析如下:

1.急性关节炎发作:急性关节炎发作是痛风最常见的症状。多在午夜或清晨突然起病,疼痛剧烈,关节剧痛常首发于第一跖趾关节,其次为踝、膝等关节。受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,患者往往难以忍受,活动受限。这种发作通常呈自限性,可在数天或2周内自行缓解,但容易反复发作,随着病情发展,发作频率可能增加,疼痛程度也可能加重。

2.关节畸形:痛风如果长期反复发作且未得到有效控制,会导致关节畸形。由于尿酸盐结晶在关节及其周围组织沉积,不断侵蚀关节软骨、骨质等结构,关节会逐渐被破坏。例如,手指关节可能出现弯曲变形,无法正常伸直或握拳;脚趾关节也会变形,影响正常行走。关节畸形不仅影响患者的外观,还会严重影响关节功能,降低患者的生活质量。

3.痛风石形成:痛风石是痛风的特征性表现。是尿酸盐结晶在皮下聚集形成的结节。痛风石可出现在耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位。这些痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。痛风石表面的皮肤菲薄,破溃后可排出白色粉状或糊状物的尿酸盐结晶,且不易愈合,容易并发感染,进一步加重病情,给患者带来极大的痛苦。

4.肾脏病变:肾脏是痛风常累及的器官之一。一方面,尿酸盐结晶可在肾间质沉积,导致间质性肾炎,患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等症状。另一方面,尿酸盐结晶在肾盂、输尿管等部位形成结石,可引起肾绞痛、血尿等症状。严重的肾脏病变可发展为肾衰竭,威胁患者的生命健康。

5.高尿酸血症:高尿酸血症是痛风发生的基础。血液中尿酸水平升高,但部分患者可能没有明显症状,只是在体检时发现尿酸值高于正常范围。高尿酸血症会使尿酸盐在关节、肾脏等部位沉积的风险增加,随着时间推移,容易引发痛风性关节炎、痛风石以及肾脏病变等一系列症状。

痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;戒烟限酒;多饮水,促进尿酸排泄;避免过度劳累和关节损伤,这些措施有助于控制病情发展。