陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风各期的症状表现都有哪些

2024.11.25 13:06

痛风各期症状表现为无症状期仅有血尿酸升高、急性发作期关节剧痛红肿、间歇期症状缓解、慢性期关节畸形和功能障碍、肾脏病变期出现肾损害。具体分析如下:

1.无症状期:此期患者仅表现为血尿酸升高,通常没有明显的临床症状。这一阶段可能会持续数年甚至数十年,很多患者在体检时才发现血尿酸异常。由于没有症状,患者往往容易忽视,但是血尿酸的持续升高为后续痛风发作埋下了隐患。

2.急性发作期:关节剧痛红肿是急性发作期的典型症状。多在夜间突然发作,疼痛呈进行性加剧,如刀割样或咬噬样。受累关节及周围组织会出现明显的红肿热痛,常见于第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。发作时患者活动受限,轻微触碰即可使疼痛加剧,严重影响患者的生活质量。

3.间歇期:间歇期症状缓解。在急性发作后的一段时间内,关节疼痛、红肿等症状逐渐减轻直至消失,患者可恢复正常活动。间歇期长短不一,数月、数年甚至数十年都有可能。但间歇期并不意味着痛风已经痊愈,血尿酸水平可能仍然较高,随时可能再次发作。

4.慢性期:慢性期会出现关节畸形和功能障碍。由于痛风反复发作,尿酸盐结晶在关节内沉积增多,导致关节骨质破坏、关节周围组织纤维化,进而引起关节畸形。患者的关节活动范围逐渐减小,严重时会影响到肢体的正常功能,如行走、抓握等动作。

5.肾脏病变期:肾脏病变期会出现肾损害。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积,引发肾间质炎症和肾小管损伤,进而影响肾脏的正常功能。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,严重者可发展为肾衰竭。

痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,戒烟限酒,多饮水以促进尿酸排泄。同时,要注意保暖,避免关节受伤,规律作息,适当运动,控制体重。如果出现痛风症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。