陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风肾病的症状有哪些

2024.11.25 13:06

痛风肾病的症状有蛋白尿、水肿、高血压、夜尿增多、肾功能损害。具体分析如下:

1.蛋白尿:蛋白尿是痛风肾病常见症状之一。由于尿酸盐结晶在肾脏沉积,影响肾脏的滤过功能,使得蛋白质从尿液中漏出。早期可能为微量白蛋白尿,随着病情发展,蛋白尿的量可能会逐渐增加。患者可能在体检时发现尿液中蛋白含量超标,若不及时控制,会进一步加重肾脏损伤。

2.水肿:水肿的出现与肾脏功能受损密切相关。当肾脏对水钠的调节功能失常时,会导致水钠潴留。患者可能先出现眼睑、面部等疏松部位的水肿,随后可发展为下肢水肿,严重时可出现全身性水肿。这不仅影响患者的外观,还提示肾脏的排泄功能出现了较为严重的问题。

3.高血压:痛风肾病患者易出现高血压症状。一方面,肾脏损伤后会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡,导致血压升高;另一方面,水钠潴留也会增加血容量,促使血压上升。高血压又会反过来加重肾脏的负担,形成恶性循环,加速肾脏病变的进展。

4.夜尿增多:肾脏浓缩功能减退是夜尿增多的主要原因。尿酸盐结晶损害肾小管,使其重吸收功能下降。患者夜间排尿次数增多,可能会影响睡眠质量,长期如此会导致患者身体疲劳、精神状态不佳。这一症状往往在疾病发展到一定阶段时出现,是肾脏功能逐渐恶化的表现之一。

5.肾功能损害:肾功能损害是痛风肾病发展的严重结果。随着尿酸盐在肾脏的长期沉积和炎症反应的持续存在,肾小球滤过率逐渐下降,血肌酐、尿素氮等指标升高。患者可能出现贫血、乏力、食欲不振等症状,严重时可发展为肾衰竭,需要透析或肾移植等替代治疗。

痛风肾病患者在日常生活中,要严格控制饮食中的嘌呤摄入,避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,同时要控制蛋白质的摄入量,减轻肾脏负担。戒烟限酒,多饮水,促进尿酸排泄。定期复查肾功能、尿常规等指标,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。