陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风都会有哪些症状

2024.11.25 13:09

痛风的症状主要有急性关节炎发作、关节畸形、痛风石形成、肾脏病变、高尿酸血症相关症状。具体分析如下:

1.急性关节炎发作:急性关节炎是痛风最常见的症状,多在午夜或清晨突然起病,疼痛剧烈,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。初次发作多为单关节,最常见于第一跖趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝等关节。发作呈自限性,多于数天或2周内自行缓解。

2.关节畸形:随着痛风病情的进展,如果关节炎反复发作且未得到有效控制,关节会遭到破坏,进而导致关节畸形。关节软骨、骨质等结构被尿酸盐结晶侵蚀,关节的正常形态和功能受到严重影响,影响患者的活动能力,降低生活质量。

3.痛风石形成:痛风石是痛风的特征性临床表现。尿酸盐在皮下聚集形成结晶,这些结晶不断累积就形成了痛风石。痛风石可出现在耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位,表现为大小不一的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,且不易愈合,可导致局部皮肤破溃、感染等。

4.肾脏病变:痛风可累及肾脏,主要表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。尿酸盐肾病早期可表现为轻度蛋白尿,随着病情发展可出现肾功能不全。尿酸性尿路结石患者可出现肾绞痛、血尿等症状,结石较大时可引起尿路梗阻,导致肾盂积水,进一步损害肾功能。

5.高尿酸血症相关症状:在痛风发病前,患者往往存在高尿酸血症。部分患者可能会出现一些非特异性症状,如乏力、发热等。长期高尿酸血症还可能与代谢综合征相关,如肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病的发生风险增加。

痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,戒烟限酒,多饮水以促进尿酸排泄,同时注意保暖,避免关节损伤,规律作息,适当运动,并且要按照医生的建议进行规范治疗,定期复查尿酸水平等相关指标。