陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

风湿病痛风都有哪些症状

2024.11.25 13:06

风湿病和痛风有多种症状,包括关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、活动受限、皮肤症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病和痛风常见的症状。在风湿病中,疼痛可能是持续性的隐痛,也可能是间歇性的剧痛,疼痛部位多为手腕、手指、膝关节等大小关节,常呈对称性发作。痛风的关节疼痛通常起病急骤,多在夜间发作,疼痛非常剧烈,首发部位常为大脚趾关节,也可累及踝关节、膝关节等,疼痛程度往往难以忍受,患者常形容为如刀割或咬噬样疼痛。

2.关节肿胀:对于风湿病,关节肿胀是由于滑膜炎症、关节腔积液等原因造成的。肿胀的关节表面皮肤温度可能会升高,按压时会有明显的压痛感,肿胀可使关节活动范围减小。痛风发作时,关节局部也会出现明显肿胀,是因为尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,引发炎症反应,导致关节周围组织充血、水肿,肿胀的关节看起来发红发亮,严重时甚至像要胀破皮肤一样。

3.关节畸形:风湿病如果长期得不到有效控制,关节软骨和骨质会遭到破坏,进而导致关节畸形。例如类风湿关节炎,可出现手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。痛风患者若病情反复发作,尿酸盐结晶不断沉积在关节内,会逐渐侵蚀关节骨质,也可能造成关节畸形,影响关节的正常功能,使患者的活动能力大大下降。

4.活动受限:无论是风湿病还是痛风,当关节出现疼痛、肿胀和畸形时,必然会影响到关节的正常活动。在风湿病中,关节的炎症和损伤会使关节的灵活性降低,患者在屈伸关节时会感到困难,严重时可能无法进行正常的行走、抓握等动作。痛风发作期,由于剧烈的疼痛和关节肿胀,患者往往不敢活动患病关节,导致活动严重受限,即使在缓解期,若关节内尿酸盐结晶未完全清除,也会对关节活动产生一定的影响。

5.皮肤症状:部分风湿病患者会有皮肤症状。例如系统性红斑狼疮,患者可能出现面部红斑,形似蝴蝶,称为蝶形红斑,还可能有盘状红斑、口腔溃疡等皮肤黏膜表现。而痛风患者在关节周围的皮肤可能会出现痛风石,痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋,质地较硬,破溃后会有白色的尿酸盐结晶流出,且不易愈合,还可能并发感染,给患者带来更大的痛苦。

在日常生活中,风湿病和痛风患者都要注意保暖,避免关节受寒,饮食上要控制嘌呤摄入,减少高糖、高脂肪食物的摄取,戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累,定期复查相关指标以便及时调整治疗方案。