陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病都有些什么症状

2024.11.25 13:09

风湿病常见症状有疼痛、关节肿胀、关节畸形、发热、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.疼痛:疼痛是风湿病最常见的症状,可累及全身各处关节、肌肉、骨骼等部位。疼痛性质多样,如类风湿关节炎多为对称性、持续性的小关节疼痛,像手指、手腕关节等,活动后疼痛可能会加重。在寒冷、潮湿等环境因素刺激下,疼痛也往往更为明显。疼痛程度轻重不一,严重时会影响患者的日常活动能力,导致行走、持物等动作受限。

2.关节肿胀:关节肿胀常与疼痛相伴出现。炎症反应导致关节周围组织充血、水肿,进而引起关节肿胀。例如在痛风性关节炎发作时,尿酸盐结晶沉积在关节内,引发急性炎症反应,关节会迅速出现红肿热痛的症状,肿胀明显,关节活动受限。风湿性关节炎患者的关节肿胀多为游走性,可从一个关节转移到另一个关节,常见于大关节如膝关节、踝关节等。

3.关节畸形:长期的风湿病如果未得到有效控制,会逐渐导致关节畸形。以类风湿关节炎为例,由于关节滑膜的慢性炎症,滑膜不断增生,侵蚀关节软骨和骨组织,使得关节结构遭到破坏。随着病情进展,手指关节可能出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等,严重影响手部功能,患者的抓握能力下降,日常生活如穿衣、进食等都会变得困难。

4.发热:发热也是风湿病的常见症状之一。有些风湿病患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,可持续数周甚至数月。例如系统性红斑狼疮患者,发热可能是疾病活动的表现之一,同时还可能伴有面部红斑、口腔溃疡等其他症状。而在成人斯蒂尔病中,患者可出现高热,体温可达39℃以上,发热时可伴有皮疹、关节疼痛等症状,热型多为弛张热。

5.皮肤黏膜症状:许多风湿病会有皮肤黏膜的表现。如系统性红斑狼疮患者,面部可出现典型的蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是由于自身免疫反应导致皮肤血管炎引起的。另外,患者还可能出现口腔溃疡,反复发生且不易愈合。干燥综合征患者则主要表现为口干、眼干,是因为唾液腺、泪腺等外分泌腺被自身免疫细胞破坏,导致分泌功能下降。同时,部分患者还可能有皮肤干燥、脱屑等症状。

风湿病患者在日常生活中要避免受寒、受潮,居住环境应保持干燥、温暖。适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免过度劳累。饮食方面,应根据具体病情调整,如痛风患者要控制高嘌呤食物的摄入。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。