陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病有都什么症状

2024.11.25 13:09

风湿病的症状有关节疼痛、晨僵、关节肿胀和压痛、关节畸形和功能障碍、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿病最常见的症状就是关节疼痛。疼痛的程度、性质和发作频率因不同的风湿病类型而有所差异。例如类风湿关节炎,疼痛多为对称性、持续性的隐痛或钝痛,且在活动后疼痛可能会加剧。而痛风性关节炎,疼痛往往非常剧烈,多在夜间突然发作,疼痛部位常见于大脚趾关节等,疼痛如刀割般难以忍受,严重影响患者的日常活动和睡眠质量。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间较长,多在1小时以上。以类风湿关节炎为例,患者晨起时会发现手指、手腕等关节活动不灵便,像被胶粘住一样。这是由于在睡眠或长时间休息时,关节周围组织中的炎性渗出物积聚,导致关节活动时摩擦力增大,随着活动增加,关节血液循环改善,晨僵症状才会逐渐缓解。

3.关节肿胀和压痛:关节肿胀和压痛也是风湿病常见的症状。肿胀是由于关节滑膜炎症导致关节腔内积液增多,或者关节周围软组织炎症引起的。压痛则是在按压关节时患者会感觉到疼痛。比如在系统性红斑狼疮累及关节时,患者的关节不仅会出现肿胀,而且轻轻按压就会有明显的疼痛感,这种症状会影响关节的正常功能,使患者在进行屈伸等动作时感到困难。

4.关节畸形和功能障碍:随着风湿病的进展,如果病情得不到有效控制,就可能出现关节畸形和功能障碍。例如类风湿关节炎晚期,由于关节软骨和骨质的破坏,关节周围肌肉的萎缩,会导致手指关节出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这些畸形会严重影响关节的正常功能,患者可能无法正常握拳、抓握物品,甚至丧失自理能力,对患者的生活质量产生极大的负面影响。

5.皮肤黏膜症状:部分风湿病会伴有皮肤黏膜症状。如系统性红斑狼疮患者可能会出现面部蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是系统性红斑狼疮较为特异的皮肤表现。另外,还可能出现盘状红斑、口腔溃疡等皮肤黏膜症状。皮肌炎患者则可能出现眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等皮肤症状,这些皮肤黏膜症状不仅是疾病的外在表现,也有助于医生对风湿病的诊断和鉴别诊断。

风湿病患者在日常生活中要避免过度劳累,注意保暖,防止受寒受潮。居住环境应保持干燥通风,适度进行体育锻炼以增强体质,但要避免剧烈运动加重关节负担。饮食上要注意营养均衡,减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,戒烟限酒,定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。