陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病临床都有什么症状

2024.11.25 13:06

风湿病的临床症状有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形、皮肤黏膜症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病最为常见的症状,疼痛程度不一。可表现为轻度的隐痛,也可能是剧烈的刺痛。疼痛部位多累及四肢关节,如手指、手腕、膝关节等。在寒冷、潮湿等环境因素刺激下疼痛往往会加重。是因为寒冷和潮湿可使关节周围的血管收缩,血液循环不畅,导致炎症介质在关节局部堆积,刺激神经末梢从而引发疼痛。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间较长,多在1小时以上。这种症状在类风湿关节炎患者中尤为典型。经过活动后,关节僵硬感可逐渐缓解。这是由于夜间睡眠时关节长时间处于静止状态,关节周围组织炎性渗出物积聚,导致关节活动时摩擦力增大,从而出现僵硬感。

3.关节肿胀:关节肿胀是由于关节滑膜炎症引起的。滑膜在炎症刺激下会增生、充血,同时关节腔内会有积液产生,进而导致关节肿胀。肿胀的关节外观上可看到明显的隆起,皮肤表面温度可能会升高,触摸时会有波动感或充实感。不同类型的风湿病关节肿胀的特点也有所不同,例如类风湿关节炎多为对称性小关节肿胀,而痛风性关节炎则多为单关节的红肿热痛。

4.关节畸形:长期的风湿病如果得不到有效控制,会导致关节畸形。是因为关节软骨、骨质等结构在炎症的长期侵蚀下遭到破坏。例如类风湿关节炎患者晚期可能出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形不仅影响关节的外观,更严重影响关节的功能,导致患者活动受限,生活质量下降。

5.皮肤黏膜症状:部分风湿病患者会出现皮肤黏膜症状。如系统性红斑狼疮患者可能出现面部的蝶形红斑,这是一种横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑。还有的患者会出现口腔溃疡,且口腔溃疡往往反复发作,不易愈合。皮肌炎患者可出现眼睑紫红色斑等特异性的皮肤表现。这些皮肤黏膜症状的出现与自身免疫反应导致的血管炎、皮肤组织损伤等因素有关。

风湿病患者应避免寒冷、潮湿的环境,适度进行体育锻炼以增强关节周围肌肉力量,但要避免过度劳累。饮食上要注意营养均衡,对于痛风患者还需控制高嘌呤食物的摄入。定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。