陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病早期的症状在临床上有哪些表现

2024.11.25 13:06

风湿病早期症状在临床上可表现为关节疼痛、晨僵、疲劳乏力、皮肤黏膜症状、发热。具体分析如下:

1.关节疼痛:关节疼痛是风湿病早期常见症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,可为轻微隐痛,也可能是较为剧烈的疼痛。这种疼痛在活动后可能会加重,休息后可稍有缓解。例如类风湿关节炎早期,患者可能会感到手指关节疼痛,尤其在早晨起床时或者长时间不活动后更为明显,随着病情发展疼痛可能会逐渐加重并影响关节功能。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间在1小时以上。例如在强直性脊柱炎早期,患者晨起时会发现腰部僵硬,难以弯腰或者转身,需要经过一段时间的活动后才能逐渐缓解。晨僵现象往往提示关节存在炎症,是风湿病的一个重要早期信号。

3.疲劳乏力:患者在风湿病早期常感到莫名的疲劳和乏力,这种疲劳感与正常的劳累后疲劳不同,即使经过充分休息也难以完全恢复。比如系统性红斑狼疮患者,在疾病早期可能就会出现全身无力的症状,影响日常活动,而且可能会随着病情进展而加重,严重时可能导致患者无法进行正常的工作和生活。

4.皮肤黏膜症状:部分风湿病早期会有皮肤黏膜的表现。例如皮肌炎患者,早期可能出现眼睑紫红色斑,向鼻梁、面颊部扩展,呈对称性蝶形红斑。另外,还可能出现皮肤红斑、溃疡、雷诺现象手指或脚趾遇冷变白、变紫后变红等症状。这些皮肤黏膜症状可能是风湿病的首发表现,需要引起重视。

5.发热:发热也是风湿病早期症状之一,可为低热、中等度热,甚至高热。发热类型多样,有的为持续性发热,有的则为间歇性发热。例如成人斯蒂尔病,患者早期常以高热为主要表现,体温可达到39℃以上,同时可能伴有皮疹、关节疼痛等症状。发热可能会反复出现,且常规的抗感染治疗效果不佳。

风湿病早期症状可能不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是多种症状同时出现时,应及时就医进行全面检查,以便早期诊断和治疗。同时,在日常生活中要注意保暖,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于预防风湿病的发生和发展。