陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿病都有什么症状

2024.11.25 13:09

风湿病的症状有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形、皮肤症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿病最常见的症状就是关节疼痛。疼痛的程度因人而异,有的患者是轻微疼痛,而有的则是剧痛难忍。疼痛的部位也较为多样,可累及手指、手腕、膝关节、踝关节等多个关节。例如类风湿关节炎,多为对称性的小关节疼痛,像双手的近端指间关节、掌指关节等常常受累。这种疼痛在活动后可能会有所加重,也可能在休息时加重,严重影响患者的日常活动能力。

2.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间较长,多在1小时以上。以类风湿关节炎为例,患者晨起时会发现手部关节僵硬,不能握拳或者活动不灵活,需要经过一段时间的活动后才能逐渐缓解。这是由于在睡眠或长时间休息时,关节周围组织出现炎性渗出、水肿等,导致关节活动障碍。

3.关节肿胀:关节肿胀也是风湿病常见症状之一。关节腔内可能会有积液,关节周围的软组织也会出现肿胀。例如在痛风性关节炎发作时,受累关节会明显红肿、发热,肿胀的关节外观看起来比正常关节大,触摸时会有压痛感。是因为炎症反应导致关节内和周围组织的充血、渗出等病理变化。

4.关节畸形:长期的风湿病如果得不到有效控制,可能会导致关节畸形。比如类风湿关节炎患者,随着病情进展,手指关节可能会出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。这是由于关节软骨和骨的破坏、肌肉萎缩以及韧带松弛等多种因素共同作用的结果。关节畸形会严重影响关节的功能,使患者丧失正常的活动能力,降低生活质量。

5.皮肤症状:部分风湿病会伴有皮肤症状。例如系统性红斑狼疮,患者可能会出现面部红斑,典型的为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊。还可能有盘状红斑、口腔溃疡、脱发等皮肤黏膜表现。皮肌炎患者可出现眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等特异性的皮肤改变。这些皮肤症状往往是疾病的重要提示,有助于医生对风湿病的诊断。

风湿病患者在日常生活中要避免过度劳累,注意保暖,防止关节受寒受潮。饮食上要注意营养均衡,避免食用过多高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等,以免加重病情。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。