陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风性肾病的症状是什么

2024.11.25 13:06

痛风性肾病的症状包括蛋白尿、水肿、高血压、夜尿增多、肾功能损害等。具体分析如下:

1.蛋白尿:蛋白尿是痛风性肾病常见症状之一。由于尿酸盐结晶在肾脏沉积,损害了肾小球的滤过功能,使得蛋白质从尿液中漏出。患者的尿液中会出现泡沫,且长时间不消散。如果病情持续发展,蛋白尿的量可能会逐渐增多,这不仅反映了肾脏功能的受损程度,也提示病情在不断加重。

2.水肿:水肿也是较为明显的症状。肾脏功能受损后,对水钠的调节功能出现障碍。当体内水钠潴留时,就容易出现水肿现象。早期可能仅表现为眼睑、面部或下肢的轻度水肿,随着病情进展,水肿可能会蔓延至全身,严重时可出现胸腔积液、腹水等情况,影响患者的呼吸、消化等多系统功能。

3.高血压:痛风性肾病患者常伴有高血压症状。一方面,肾脏损伤后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS被激活,导致血压升高;另一方面,水钠潴留也会增加血容量,从而促使血压上升。高血压又会进一步加重肾脏的负担,形成恶性循环,加速肾脏病变的发展,增加心脑血管疾病的发生风险。

4.夜尿增多:夜尿增多是痛风性肾病的一个重要表现。正常情况下,夜间排尿次数较少,而痛风性肾病患者由于肾小管功能受损,肾小管对尿液的浓缩功能下降。这就使得患者在夜间产生的尿液不能被有效地浓缩,从而导致夜尿次数增多,严重影响患者的睡眠质量,长期可导致患者身体疲劳、精神状态差等问题。

5.肾功能损害:肾功能损害是痛风性肾病发展到一定阶段的严重后果。尿酸盐结晶长期在肾脏沉积,不断破坏肾组织,导致肾小球滤过率下降、血肌酐和尿素氮升高。患者可能逐渐出现贫血、乏力、食欲减退等症状,最终可能发展为肾衰竭,需要依靠透析或肾移植来维持生命。

痛风性肾病患者在日常生活中,要严格控制饮食中的嘌呤摄入,避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,同时要注意控制体重,避免肥胖,戒烟限酒,定期复查血尿酸、肾功能等指标,积极配合医生治疗,以延缓病情发展。