陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风性肾病有什么临床症状

2024.11.25 13:06

痛风性肾病的临床症状包括蛋白尿、水肿、高血压、夜尿增多、肾功能损害。具体分析如下:

1.蛋白尿:蛋白尿是痛风性肾病常见症状之一。由于尿酸盐结晶在肾脏沉积,损害了肾小球的滤过功能,使得蛋白质从尿液中漏出。早期可能为微量蛋白尿,随着病情发展,蛋白尿的量可能会逐渐增加。患者尿液中泡沫增多,且长时间不易消散。这不仅反映了肾脏功能的早期受损,也提示病情在逐渐进展,如果不加以控制,会进一步影响肾脏的正常代谢和排泄功能。

2.水肿:水肿也是痛风性肾病的一个重要表现。肾脏功能受损后,其对水钠的调节功能出现障碍。一方面,肾小球滤过率下降,导致水钠潴留;另一方面,肾脏分泌的一些激素失衡,影响了体内的水液平衡。患者可能先出现眼睑、面部等疏松部位的水肿,随后可发展为下肢水肿,严重时可出现全身性水肿,给患者的生活带来诸多不便,同时也表明肾脏的病变已经对身体的内环境稳定产生了较大影响。

3.高血压:痛风性肾病患者常常伴有高血压症状。尿酸盐在肾脏沉积可引起肾内血管收缩,肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS被激活,导致血压升高。高血压又会进一步加重肾脏的负担,形成恶性循环。患者可能出现头痛、头晕等不适症状,长期的高血压还会对心脏、脑血管等重要器官造成损害,增加心脑血管疾病的发生风险,严重影响患者的整体健康状况。

4.夜尿增多:夜尿增多是痛风性肾病的典型症状。正常情况下,肾脏在夜间的尿液生成量相对较少。但当痛风累及肾脏时,肾小管功能受到损害,肾小管的浓缩功能减退。使得患者夜间排尿次数增多,每次尿量也可能增加。夜尿增多会影响患者的睡眠质量,导致患者白天精神不振、疲劳乏力,进而影响患者的生活质量和工作效率。

5.肾功能损害:肾功能损害是痛风性肾病发展到一定阶段的严重后果。随着尿酸盐结晶在肾脏的长期沉积,肾脏的组织结构遭到破坏,肾小球滤过功能、肾小管重吸收和分泌功能等逐渐丧失。患者的血肌酐、尿素氮等肾功能指标会升高,最终可能发展为肾衰竭。患者会出现恶心、呕吐、贫血、乏力等一系列症状,严重时需要依靠透析或肾移植来维持生命。

痛风性肾病患者在日常生活中要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,戒烟限酒,控制体重,避免过度劳累,定期复查血尿酸、肾功能等指标,积极配合医生治疗,以延缓病情进展。