痛风的临床表现

2024.11.25 13:06

痛风的临床表现主要有急性关节炎发作、痛风石形成、慢性关节炎、肾脏病变、高尿酸血症。具体分析如下：

1.急性关节炎发作：急性关节炎是痛风最常见的首发症状。多在午夜或清晨突然起病，疼痛剧烈，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。单侧第一跖趾关节最常见，其余为足背、足跟、踝、膝等关节。发作呈自限性，多于数天或2周内自行缓解。

2.痛风石形成：痛风石为痛风的特征性临床表现。是尿酸盐结晶沉积在皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织等部位形成的。外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物。好发于耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位。

3.慢性关节炎：慢性关节炎是由于急性关节炎反复发作迁延不愈导致。关节出现僵硬畸形、活动受限。疼痛不如急性发作期剧烈，但持续存在。关节周围的肌肉可出现萎缩，严重影响关节功能，降低患者生活质量。

4.肾脏病变：肾脏病变主要表现为痛风性肾病和尿酸性肾石病。痛风性肾病早期可仅有间歇性蛋白尿，随着病情进展可出现持续性蛋白尿、夜尿增多、水肿等。晚期可发展为肾功能不全。尿酸性肾石病是由于尿酸盐在肾脏沉积形成结石，患者可出现肾绞痛、血尿等症状。

5.高尿酸血症：高尿酸血症是痛风发生的基础。患者血液中尿酸水平升高，但部分患者可长期处于无症状高尿酸血症状态。当尿酸水平波动时，可能会引发痛风的急性发作。

痛风患者应避免高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。减少饮酒，尤其是啤酒。同时要注意控制体重，适当运动，多饮水以促进尿酸排泄。定期复查血尿酸水平，遵医嘱进行规范治疗。

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