痛风有什么临床表现

2024.11.25 13:06

痛风的临床表现主要有急性关节炎发作、痛风石形成、肾脏病变、高尿酸血症、关节畸形。具体分析如下：

1.急性关节炎发作：急性关节炎是痛风最常见的首发症状。多在午夜或清晨突然起病，疼痛剧烈，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。单侧踇趾及第1跖趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。发作呈自限性，多于2周内自行缓解。

2.痛风石形成：痛风石为痛风的特征性临床表现。是尿酸盐结晶沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织等部位形成的。外观为大小不一的、隆起的黄白色赘生物，质地偏硬，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物。好发于耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位。

3.肾脏病变：肾脏病变主要表现为三种形式。一是痛风性肾病，早期可有间歇性蛋白尿，随着病情进展可发展为持续性蛋白尿，晚期可能出现肾功能不全。二是尿酸性肾石病，由于尿酸盐在肾脏沉积形成结石，患者可有肾绞痛、血尿等表现。三是急性肾衰竭，大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管，可导致急性肾衰竭。

4.高尿酸血症：高尿酸血症是痛风发病的基础。患者血液中的尿酸水平升高，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L。部分患者可长期处于无症状高尿酸血症状态，但随着尿酸水平的持续升高及病程的进展，可能会出现痛风的其他临床表现。

5.关节畸形：长期痛风反复发作且未得到有效控制，尿酸盐结晶不断沉积在关节内，会破坏关节软骨、骨质等结构，导致关节畸形。常见于手足小关节，严重影响关节功能，患者的活动能力受限，给日常生活带来极大不便。

痛风患者在日常生活中，要避免高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。要多喝水，促进尿酸排泄。避免饮酒，尤其是啤酒。同时，要注意保暖，避免关节受寒诱发痛风发作。肥胖患者应适当减轻体重，但减重不宜过快。定期复查血尿酸等相关指标，以便及时调整治疗方案。

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