陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风肾的症状到底有哪些

2024.11.25 13:06

痛风肾的症状包括蛋白尿、水肿、高血压、夜尿增多、肾功能损害。具体分析如下:

1.蛋白尿:蛋白尿是痛风肾常见症状之一。由于尿酸盐结晶在肾脏沉积,影响肾小球的滤过功能,导致蛋白质漏出到尿液中。患者的尿液中会出现泡沫,且长时间不易消散。如果病情持续发展,蛋白尿的量可能会逐渐增多,从微量蛋白尿发展为大量蛋白尿,这对肾脏功能的损害也会逐渐加重。

2.水肿:痛风肾患者可能出现水肿症状。肾脏功能受损后,其对水钠的调节功能出现障碍。水钠潴留于体内,首先会在组织疏松的部位表现出来,如眼睑、下肢等。早期可能是轻度的水肿,随着病情进展,水肿可能会蔓延至全身,严重时可出现胸腔积液、腹水等情况,影响患者的呼吸、消化等功能。

3.高血压:高血压也是痛风肾的症状。一方面,尿酸盐结晶在肾脏沉积,会引起肾内的炎症反应,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS,导致血压升高;另一方面,肾脏功能受损后,水钠潴留加重了血容量负荷,也会促使血压上升。长期的高血压又会进一步加重肾脏的损害,形成恶性循环。

4.夜尿增多:夜尿增多在痛风肾患者中较为常见。正常情况下,肾脏在夜间的滤过功能相对较低。但痛风肾患者由于肾小管功能受到损害,肾小管的浓缩功能减退。使得患者在夜间产生的尿液量增多,可能会影响患者的睡眠质量,并且随着病情发展,夜尿增多的现象可能会更加明显。

5.肾功能损害:肾功能损害是痛风肾较为严重的症状。尿酸盐长期在肾脏沉积,会对肾小球、肾小管等肾组织造成持续的破坏。早期可能表现为肌酐、尿素氮等指标的轻度升高,患者可能没有明显的自觉症状。随着病情的加重,肾功能逐渐下降,最终可能发展为肾衰竭,患者会出现贫血、恶心、呕吐、乏力等一系列尿毒症症状。

痛风肾患者在日常生活中,要严格控制血尿酸水平,避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要注意控制血压、血糖,避免使用肾毒性药物,定期进行肾功能检查,以便及时发现问题并进行治疗。