陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

风湿性关节炎并发症

2024.11.25 13:09

风湿性关节炎并发症有关节畸形、心脏病变、肺部疾病、肾脏损害、眼部问题。具体分析如下:

1.关节畸形:风湿性关节炎若长期反复发作且未得到有效控制,关节软骨、骨质等结构会遭到严重破坏。炎症持续刺激滑膜,导致滑膜增生肥厚,进一步侵蚀关节软骨和骨组织。关节周围的肌肉、韧带等组织也会因炎症影响而发生挛缩,最终致使关节活动受限、畸形,严重影响患者的肢体功能和生活质量。

2.心脏病变:风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关,这种感染可能引发机体的免疫反应。在心脏方面,免疫复合物可沉积在心脏瓣膜、心肌等部位,引起风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎等。风湿性心内膜炎会使心脏瓣膜出现赘生物、瓣膜增厚、粘连等病变,影响心脏正常的血液流动,严重时可导致心力衰竭;风湿性心肌炎则会影响心肌的正常功能,出现心律失常、心肌收缩力下降等情况。

3.肺部疾病:在风湿性关节炎患者中,肺部受累较为常见。一方面,炎症可累及胸膜,引发胸膜炎,患者会出现胸痛、胸腔积液等症状。胸腔积液会压迫肺组织,影响肺的正常呼吸功能。另一方面,间质性肺炎也是可能的并发症,肺部的间质组织发生炎症,肺泡壁增厚,气体交换功能受损,患者会有呼吸困难、干咳等表现,长期发展可导致肺纤维化,进一步加重呼吸功能障碍。

4.肾脏损害:风湿性关节炎患者体内的免疫异常可累及肾脏。免疫复合物在肾小球基底膜沉积,激活补体系统,引发肾小球肾炎。肾小球的滤过功能受到影响,患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。严重的肾脏损害可发展为肾衰竭,威胁患者的生命健康。

5.眼部问题:风湿性关节炎可并发眼部疾病,如干眼症、巩膜炎等。干眼症是由于泪腺分泌功能受到影响,泪液分泌减少,患者会感觉眼睛干涩、异物感明显,严重时可影响视力。巩膜炎则是巩膜组织发生炎症,表现为眼部疼痛、视力下降等,若不及时治疗,可能导致巩膜穿孔等严重后果。

风湿性关节炎患者应积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,如适度运动、均衡饮食、避免感染等,以减少并发症的发生风险。同时,若出现新的症状应及时就医,以便早期发现和处理可能出现的并发症。