陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节受累的症状有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿性关节受累主要有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、关节活动受限、晨僵等症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛程度因人而异,在疾病早期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重。疼痛通常在关节活动时加剧,例如手指、手腕、膝关节等受累关节在屈伸过程中疼痛明显。这是由于关节滑膜炎症刺激神经末梢所导致的,而且这种疼痛往往是对称性的,双侧相同关节同时出现疼痛,给患者的日常活动带来极大困扰。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿性关节受累的典型症状。主要是因为关节滑膜受到炎症侵袭后,滑膜会增生、肥厚,同时关节腔内会有积液产生。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能会有发红现象。以手部关节为例,手指关节肿胀会使手指看起来像腊肠样,严重影响手部的正常功能,如抓握、捏取物品等动作变得困难。

3.关节畸形:随着病情的迁延不愈,关节畸形是较为严重的后果。长期的滑膜炎症会破坏关节软骨、骨质等结构。例如在手指关节,可出现尺侧偏斜畸形,即手指向小指一侧偏斜;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。关节畸形一旦形成,基本是不可逆的,会严重影响患者的生活质量,导致患者丧失部分劳动能力。

4.关节活动受限:由于关节疼痛、肿胀以及关节结构的破坏,必然会导致关节活动受限。患者在进行关节屈伸、旋转等动作时,活动范围会明显减小。比如膝关节受累时,患者可能无法完全伸直或弯曲膝关节,上下楼梯、蹲下站起等动作变得非常困难。这不仅影响患者的日常活动,还会进一步导致肌肉萎缩,因为关节活动减少后,肌肉得不到有效的锻炼,久而久之肌肉力量就会减弱。

5.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎具有特征性的症状之一。患者早晨起床后,受累关节会出现僵硬、活动不灵的现象,一般持续时间在1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节腔内积聚,导致关节周围组织粘连。随着关节活动增加,血液循环加快,僵硬感会逐渐减轻。晨僵的时间长短和病情的严重程度有一定关系,病情越严重,晨僵时间可能越长。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒,居住环境应保持干燥。适度进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。