陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节的症状有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛程度因人而异,初期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重。疼痛通常在关节活动时加剧,尤其是在早晨起床或长时间休息后开始活动时。疼痛的关节多为对称性分布,常见于手指、手腕、膝关节、踝关节等小关节,这是由于类风湿因子侵犯关节滑膜等组织,引发炎症反应,刺激神经末梢导致疼痛。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿性关节炎的典型症状。主要是因为关节滑膜受到炎症刺激后,滑膜细胞增生、血管翳形成,同时伴有大量炎性细胞浸润,导致关节腔内积液增多,进而引起关节肿胀。肿胀的关节外观看起来会比正常关节大,皮肤表面可能会有发红现象,触摸时能感觉到温热,这是炎症反应的表现。手指关节肿胀时,可能会使手指看起来像腊肠样,严重影响关节的正常外观和活动。

3.关节畸形:随着病情的迁延不愈,关节畸形会逐渐出现。这是由于长期的炎症破坏了关节的软骨、骨质以及周围的韧带、肌腱等组织。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲变形;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;掌指关节半脱位等畸形也较为常见。关节畸形一旦形成,会严重影响患者的手部功能,导致患者抓握、捏取等动作困难。

4.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。因为经过一夜的休息,关节内的炎性渗出物在关节腔内积聚,同时关节周围的肌肉等组织也处于紧张状态,导致关节活动受限。随着关节活动的增加,血液循环加快,炎性渗出物被逐渐吸收,晨僵症状会逐渐缓解,但病情严重者晨僵可能会持续一整天。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,患者的关节功能会出现障碍。早期可能只是轻微的活动受限,如关节屈伸不灵活。随着病情发展,关节功能障碍会逐渐加重,患者可能无法完成一些简单的日常动作,如穿衣、系扣子、拿筷子等。严重时,患者甚至可能丧失行走能力,需要依靠轮椅或他人照顾,极大地影响了患者的生活质量。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒加重症状;避免过度劳累,防止关节损伤进一步加剧;保持适当的运动,有助于维持关节的活动度,但要避免剧烈运动;定期复查,以便及时调整治疗方案。