马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肌酐升高就是肾衰吗

2024.09.07 12:18

肌酐升高并不一定就是肾衰。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出体外。当肾脏功能出现异常时,肌酐的排泄可能会受到影响,导致其在血液中的水平升高。肌酐升高并非肾衰的唯一标志,也不能仅凭肌酐升高就直接诊断为肾衰。有许多其他因素也可能引起肌酐升高,比如短期内大量进食肉类食物、剧烈运动、服用某些药物等,可能会导致肌酐出现一过性升高,但这种情况下肾脏功能未必已经发生了严重损害。一些急性肾损伤的情况,如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等,在早期也可能出现肌酐升高,但及时治疗后肾功能有可能恢复正常,不一定会发展为肾衰。

肾脏具有强大的代偿功能,在肾脏损伤的早期阶段,肌酐可能并不一定会升高,只有当肾功能下降到一定程度时,才会出现明显的肌酐升高。而且不同个体的肌肉含量不同,也会影响肌酐的水平。诊断肾衰不能仅仅依靠肌酐这一个指标,还需要结合患者的病史、症状、体征、其他实验室检查如尿常规、尿蛋白定量、肾小球滤过率估算、肾脏超声等以及影像学检查等进行综合判断。同时,即使肌酐升高提示可能存在肾脏问题,也需要进一步分析原因,以便采取针对性的治疗措施。对于发现肌酐升高的患者,不要盲目恐慌或自行判断,应及时就医,在医生的指导下进行全面的评估和诊断,以便早期发现和处理可能存在的肾脏疾病,避免延误病情导致肾功能的进一步恶化。