腿肿、肌酐高不一定是急性肾衰,急性肾衰的诊断是很明确。急性肾衰竭是指肾小球滤过率,这个名词是肾脏的一个肾功能的指标。肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内的潴留,水、电解质和酸碱平衡的紊乱,所导致的各系统并发症,临床的一个综合征。
主要病理改变是肾小管的坏死,临床上的主要症状是少尿或者无尿,并伴有严重的水和电解质在体内(发生)紊乱,以及尿毒症,根据病情分为三期。少尿期尿量突然变少,每日尿量少于400,甚至无尿,就是每日尿量少于100毫升,一般可以持续1~2周。当尿量突然或逐日增加的时候,每日超过400毫升的时候就进入了多尿期。多尿期每日的尿量可以到3000~5000毫升或者更多,大约维持1~2周。当尿量逐渐恢复正常,即每日尿量维持在1500~2500毫升时,就是维持到一个正常人的水平时,就进入了恢复期。
当然也有少量的是非少尿性的急性肾功能衰竭,这个是病状症状,主要是尿量并不改变,每日的尿量也超过400毫升。所以只有浮肿或者肌酐升高,不能单独的诊断就是急性肾衰,要根据情况而定。要根据病史,还有其他的实验室检查综合诊断。
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