马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肌酐高是肾炎吗

2024.09.07 12:18

肌酐高不一定就是肾炎。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要通过肾小球滤过排出体外。当肾脏功能受损时,肌酐的排泄会受到影响,导致血肌酐水平升高。引起肌酐高的原因有很多,除了肾炎,还可能有其他多种情况。

首先,急性肾损伤可导致肌酐迅速升高。比如严重的脱水、失血、休克、急性尿路梗阻、药物或毒物中毒等,都可能使肾脏在短时间内功能急剧下降,出现肌酐升高。其次,慢性肾脏病也是常见原因。除了慢性肾炎,还包括糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾、梗阻性肾病等各种慢性肾脏疾病,随着病情的进展,肾脏功能逐渐减退,肌酐会逐渐升高。再者,一些生理性因素也可能使肌酐出现轻度波动,如剧烈运动、大量进食肉类食物等。其他系统的疾病也可能间接影响肾脏功能,导致肌酐升高,如心力衰竭导致肾脏灌注不足、自身免疫性疾病累及肾脏等。

当发现肌酐高时,不能简单地认为就是肾炎,需要综合考虑患者的病史、症状、体征、其他检查结果等进行全面分析和评估。医生通常会进一步询问患者的既往病史、近期用药情况、有无特殊饮食或运动等,同时会完善尿常规、尿蛋白定量、泌尿系统超声、血常规、电解质、血糖、血压等相关检查,必要时可能还需要进行肾穿刺活检等,以明确肌酐升高的具体原因,并制定相应的治疗方案。肌酐高只是一个信号,提示可能存在肾脏问题,但具体是何种疾病导致的,需要经过详细的检查和分析才能确定。