马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肌酐高是尿毒症吗

2024.09.07 12:18

肌酐高不一定就是尿毒症。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要通过肾脏排泄。当肾功能受损时,肌酐的排泄会减少,从而导致血肌酐水平升高。仅凭肌酐高这一项指标并不能确诊尿毒症。虽然尿毒症患者通常会有肌酐显著升高的情况,但还有其他多种因素可能引起肌酐升高,比如剧烈运动、大量进食肉类食物、急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。不同个体的肌肉含量不同,也会导致肌酐的基础值存在差异。

要明确是否为尿毒症,需要综合考虑多个因素。除了肌酐水平外,还需要评估患者的肾小球滤过率、内生肌酐清除率、肾脏超声等检查结果,同时结合患者的临床症状,如水肿、少尿或无尿、恶心、呕吐、呼吸困难、贫血、皮肤瘙痒等进行判断。如果患者的肾小球滤过率严重下降,低于15ml/min/1.73m²,且伴有上述多种尿毒症相关的严重症状时,才可以诊断为尿毒症。而且,即使肌酐升高达到了一定程度,通过及时的治疗和干预,如控制原发病、改善肾脏血液循环、避免肾毒性药物、必要时进行透析治疗等,也有可能延缓病情进展,避免发展为尿毒症。所以,当发现肌酐升高时,不要过于恐慌,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便明确原因,并采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食、避免劳累、预防感染等,以保护肾脏功能。肌酐高只是提示肾脏可能存在问题,但不能简单地等同于尿毒症,需要综合判断和分析。