马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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血肌酐600多是尿毒症吗

2024.09.07 12:18

血肌酐600多μmol/L通常提示已进入尿毒症阶段。

血肌酐是反映肾功能的重要指标之一。当肾脏功能严重受损时,肌酐不能被有效清除而在体内蓄积,导致血肌酐水平升高。一般来说,当血肌酐超过707μmol/L时可诊断为尿毒症,但这并不是绝对的标准,还需要结合患者的具体临床症状、肾小球滤过率等进行综合判断。血肌酐600多μmol/L虽然尚未达到707μmol/L,但此时肾脏功能已明显减退,患者可能已经出现了一系列尿毒症相关的症状和体征。

在这种情况下,患者可能会有明显的全身症状。消化系统方面,可出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等表现,这是由于体内毒素蓄积影响胃肠道功能所致。心血管系统可能出现高血压难以控制、心力衰竭、心律失常等问题,因为肾脏功能不全导致水钠潴留、电解质紊乱等,加重了心脏负担。患者还可能有贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等,这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少引起。还可能出现皮肤瘙痒、骨痛、精神神经症状等。同时,患者的尿液也会发生明显变化,如尿量减少甚至无尿。仅凭血肌酐值不能确诊尿毒症,还需要综合评估患者的整体状况。医生会进一步完善相关检查,如估算肾小球滤过率、电解质、血常规等,以全面了解患者的病情,并制定个体化的治疗方案,包括肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析、肾移植等以及对症支持治疗,以延缓病情进展,提高患者生活质量。