腿肿肌酐高是急性肾衰吗

2024.09.07 12:18

腿肿且肌酐高不一定就是急性肾衰。

急性肾损伤以往称为急性肾衰竭是由各种病因引起短时间内肾功能快速减退而出现的临床综合征，可表现为血清肌酐水平升高和/或尿量减少等。腿肿、肌酐高虽然可能是急性肾衰的表现，但还有很多其他原因也可能导致这些情况。

引起腿肿的原因众多，比如心脏疾病如心力衰竭、肝脏疾病如肝硬化、下肢血管病变、营养不良、内分泌疾病如甲状腺功能减退症等，并不一定与急性肾衰直接相关。而肌酐升高除了急性肾衰外，慢性肾脏病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等逐渐进展也会导致肌酐逐渐升高；在一些生理情况下如剧烈运动后、摄入大量肉食等，或者某些疾病状态如感染、发热等时，也可能出现一过性肌酐升高。所以，仅凭腿肿和肌酐高这两个表现，不能简单地诊断为急性肾衰。要明确是否为急性肾衰，需要综合考虑患者的病史如有无肾缺血、肾毒性药物使用史等、症状除了腿肿还有无恶心、呕吐、呼吸困难等、体征有无血压变化等、相关检查如血常规、尿常规、肾脏超声等以及病情的动态变化等多方面因素。如果怀疑急性肾衰，还需要进一步评估是肾前性、肾性还是肾后性因素导致的，以便采取针对性的治疗措施。同时，对于出现腿肿和肌酐高的患者，无论是否为急性肾衰，都应引起重视，及时就医，进行全面的评估和诊断，避免延误病情。

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