血肌酐升高的原因是比较多,总体上血肌酐升高还是跟肾脏有关系,最常见的原因,实际上还是跟肾脏滋生的疾病有关。比如病人可能有急性的肾小球肾炎、慢性的肾炎、慢性的肾功能不全,这一类往往都会有血尿、蛋白尿、高血压等等相应的表现。当然,有些病人像是肾病综合征,到了后期也会出现这样的表现。慢性肾功能不全,是血肌酐升高的最主要的原因,这种往往病史会比较长,患者自己对于病情也都是能够了解的。
还有另外一种情况,就是急性的肾功能不全,患者既往的肾功能也都是好的。但是这些患者一旦出现严重的感染,出现了大的创伤,比如烧伤,这样的情况下会导致肌酐的升高。
对于急性肾功能损伤,实际上都是有定义的,比如一个礼拜之内,肌酐跟原来肌酐比升高1.5倍以上,48小时之内的肌酐升高26.8毫摩每升,或者是尿量在6小时以上,持续小于0.5毫升每公斤体重每小时,这种情况就是AKI,AKI目前认为也是肌酐升高的主要原因。