陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎的前兆有哪些

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的前兆可能有发热、关节疼痛、皮肤红斑、疲劳、晨僵。具体分析如下:

1.发热:发热是风湿性关节炎常见的前兆之一。通常为低热或中度发热,体温可能在37.5℃-39℃之间波动。这种发热可能持续数周,时起时落,与感染性发热有所不同。发热的原因主要是由于机体的免疫系统被异常激活,炎症因子释放增加,刺激了体温调节中枢,从而导致体温升高。在发热的同时,可能还会伴有多汗等症状。

2.关节疼痛:关节疼痛是风湿性关节炎较为突出的前兆表现。疼痛往往出现在大关节,如膝关节、踝关节、肩关节等。疼痛的性质多样,可能是隐痛、钝痛或者刺痛。初期疼痛可能较轻,间歇性发作,比如在活动后或者天气变化时出现。因为关节滑膜受到炎症刺激,局部神经末梢受到压迫和损伤,从而向大脑传递疼痛信号。随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重并变得更为频繁。

3.皮肤红斑:皮肤红斑也是风湿性关节炎的可能前兆。红斑多呈现环形或半环形,边缘略隆起,颜色鲜红或淡红,中心皮肤颜色正常。常见于四肢近端和躯干等部位。这种红斑的出现是由于免疫系统紊乱,导致皮肤血管发生炎症反应,血管通透性增加,血液中的红细胞渗出到血管周围组织,从而形成红斑。红斑一般会持续数天到数周不等,可自行消退,但容易反复出现。

4.疲劳:疲劳感在风湿性关节炎发病前较为常见。患者会感到全身乏力、疲倦,即使经过充分休息也难以完全恢复。这种疲劳可能与身体的慢性炎症状态有关,炎症反应消耗了大量的能量,同时影响了身体正常的代谢功能。患者可能会发现日常活动能力下降,如爬楼梯、提重物等变得吃力,严重时甚至连简单的行走都会觉得疲惫不堪。

5.晨僵:晨僵是风湿性关节炎的一个典型前兆。早晨起床时,患者会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1-2小时左右。因为在夜间休息时,关节周围的炎性渗出物积聚,导致关节活动受限。随着关节的活动,血液循环加快,渗出物被逐渐吸收,僵硬感才会慢慢减轻。如果病情加重,晨僵的时间可能会延长,并且可能会影响到更多的关节。

在出现上述症状时,应及时就医进行相关检查,如血液检查包括风湿因子、抗链球菌溶血素O等、关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,要注意保暖,避免关节受寒、受潮,减少关节过度劳损,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等。