陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎的症状都有哪些

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、发热、皮下结节。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如膝、踝、肩、肘等大关节。疼痛程度不一,可为轻度的隐痛,也可能是剧烈的疼痛,在活动时疼痛往往会加剧。这种疼痛具有游走性的特点,即疼痛会从一个关节转移到另一个关节,是因为风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症因子在关节间游走,导致不同关节先后受累。

2.关节肿胀:关节肿胀是风湿性关节炎的重要症状。由于关节滑膜受到炎症的刺激,滑膜会分泌过多的滑液,同时关节周围的组织也会出现充血、水肿等情况,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤可能会有紧绷感,用手触摸时能感觉到关节处的饱满和温热,严重的关节肿胀会影响关节的正常形态和功能。

3.关节活动受限:当关节出现疼痛和肿胀时,必然会导致关节活动受限。患者可能会发现自己的关节难以弯曲、伸直或旋转,例如膝关节肿胀时,患者可能无法正常下蹲或起立;肩关节受累时,手臂的上举、外展等动作会受到阻碍。是因为关节的炎症破坏了关节内部的结构,如软骨、韧带等,同时疼痛也使得患者不敢进行正常的关节活动,长期的关节活动受限还可能导致肌肉萎缩,进一步加重关节功能的障碍。

4.发热:发热也是风湿性关节炎常见的症状之一。在疾病发作期,患者可能会出现低热或中度发热,体温一般在37.5℃-39℃之间。发热的原因是身体的免疫系统对自身关节组织发起攻击,引发了炎症反应,这种炎症反应会刺激身体的体温调节中枢,导致体温升高。发热可能会伴随着寒战、乏力等全身症状,而且发热的程度和持续时间可能与关节炎症的严重程度有关。

5.皮下结节:皮下结节是风湿性关节炎比较特殊的症状。这些结节通常出现在关节伸侧的皮下组织,如肘部、腕部、膝关节等部位。皮下结节大小不一,质地较硬,一般无压痛或仅有轻微压痛。皮下结节的形成是由于风湿性炎症导致局部组织发生免疫反应,纤维蛋白等物质沉积在皮下形成的。皮下结节的出现往往提示风湿性关节炎处于活动期,并且可能与病情的严重程度有一定关系。

风湿性关节炎患者在日常生活中要避免关节受寒、受潮,居住环境应保持干燥、温暖。在病情发作期要注意休息,避免过度劳累加重关节负担,但在缓解期可适当进行关节功能锻炼,以维持关节的活动能力。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。如果出现症状加重或其他异常情况,应及时就医。