陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎的症状有哪些

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、发热、皮下结节。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛程度不一,可为轻度的隐痛,也可能是剧烈的疼痛。疼痛通常在多个关节游走,比如先在膝关节疼痛,过几天又转移到肘关节等。这种疼痛在潮湿、寒冷等环境下可能会加重,因为寒冷潮湿会影响关节周围的血液循环,刺激关节内的神经末梢,从而加剧疼痛的感觉。

2.关节肿胀:关节肿胀是风湿性关节炎的重要症状。由于炎症反应,关节滑膜会充血、水肿,产生大量的渗出液,进而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤可能会有紧绷感。关节周围的软组织也可能受到影响而出现肿胀,按压肿胀的关节时,患者会有明显的压痛感,因为炎症导致关节内压力增高以及周围组织的敏感性增加。

3.关节活动受限:当关节出现疼痛和肿胀时,必然会影响到关节的正常活动。关节活动范围减小,患者可能无法完全伸直或弯曲关节。例如,膝关节患病时,患者可能难以正常下蹲或者上下楼梯。因为关节内的炎症破坏了关节的正常结构,如软骨、滑膜等,同时疼痛也使得患者不敢用力活动关节,长时间的活动受限还可能导致关节周围肌肉萎缩,进一步加重关节活动的障碍。

4.发热:发热也是风湿性关节炎的症状之一。患者体温可呈低热或中度发热,发热的原因是身体对关节处炎症的一种全身性反应。在炎症状态下,身体的免疫系统被激活,释放出如白细胞介素-1等多种炎性介质,这些介质会影响体温调节中枢,使体温升高。发热可能会伴随寒战、乏力等全身症状,而且发热的程度和持续时间与关节炎的病情严重程度有一定关系。

5.皮下结节:皮下结节是风湿性关节炎比较特殊的症状。这些结节一般出现在关节伸侧的皮下组织,如肘部、腕部、膝关节等部位。结节大小不一,质地较硬,无压痛或者仅有轻微压痛。皮下结节的形成与风湿性关节炎的免疫病理机制有关,是一种免疫复合物在皮下组织沉积后引发的炎症反应,出现往往提示风湿性关节炎处于活动期。

风湿性关节炎患者应避免居住在潮湿寒冷的环境中,要注意关节保暖。在病情发作期,应减少关节的过度活动,避免加重关节损伤。同时,要遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。