陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎都有哪些症状

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限、发热、皮下结节。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如膝、踝、肩、肘等大关节。疼痛程度不一,可为轻度的隐痛,也可能是剧烈的疼痛。疼痛往往呈游走性,即在短时间内,疼痛从一个关节转移到另一个关节。是因为风湿因子在体内游走,侵犯不同关节的滑膜组织,引发炎症反应,刺激神经末梢导致疼痛。

2.关节肿胀:关节肿胀也是典型症状之一。由于关节滑膜受到炎症刺激后,滑膜会充血、水肿,并且产生大量的炎性渗出物。这些渗出物在关节腔内积聚,就会导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能发红、发热,触摸时能感觉到关节周围组织的饱满和紧张感,严重时会影响关节的正常外形。

3.关节活动受限:当关节出现疼痛和肿胀时,必然会影响关节的活动。关节周围的肌肉可能因为疼痛而出现保护性痉挛,使得关节难以正常屈伸、旋转等。例如膝关节肿胀疼痛时,患者可能无法完全伸直或弯曲膝关节,上下楼梯、蹲下站起都会变得困难。长期的关节活动受限还可能导致关节周围的肌肉萎缩,进一步加重关节功能的障碍。

4.发热:发热是风湿性关节炎较为常见的全身症状。在病情发作期,患者体温可能会升高,一般为低热或中等程度发热。是因为体内的免疫系统在对抗风湿性关节炎的炎症过程中,释放出如白细胞介素-1等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而导致发热。发热的同时可能还伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。

5.皮下结节:部分风湿性关节炎患者会出现皮下结节。皮下结节多位于关节伸侧的皮下组织,如肘、腕、膝等关节附近。结节大小不一,质地较硬,通常无压痛或仅有轻微压痛。皮下结节的形成与风湿性炎症导致的局部组织免疫反应有关,是一种风湿性肉芽肿的表现。

在日常生活中,患者应避免关节受寒、受潮,居住环境要保持干燥温暖。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。