陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性关节炎的前兆是什么

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的前兆可能有发热、关节疼痛、皮肤红斑、疲劳无力、晨僵。具体分析如下:

1.发热:发热是风湿性关节炎常见的前兆之一。患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间波动。这种发热通常是持续性的,可能伴随多汗症状。发热的原因是身体的免疫系统被激活,炎症反应导致体温调节中枢受到影响。在风湿性关节炎发病初期,免疫系统错误地将自身关节组织视为外来侵略者进行攻击,从而引发炎症,炎症介质释放会引起体温升高。

2.关节疼痛:关节疼痛是风湿性关节炎非常典型的前兆。疼痛往往出现在大关节,如膝关节、踝关节、肩关节等。疼痛的特点多为游走性,即疼痛部位不固定,可能今天是膝关节疼痛,过几天就变成了踝关节疼痛。因为风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症因子随着血液循环游走,侵犯不同的关节组织,导致关节滑膜、软骨等结构受损,从而引发疼痛。

3.皮肤红斑:皮肤红斑也是风湿性关节炎的前兆表现。红斑多呈现环形或半环形,边缘清晰,颜色可为淡红色或暗红色。这种红斑通常出现在四肢近端或躯干部位。其产生的原因是风湿性关节炎引发的免疫复合物沉积在皮肤血管壁,激活补体系统,导致血管炎症,进而使皮肤出现红斑。皮肤红斑的出现提示身体免疫系统的异常,可能是风湿性关节炎即将发作的信号。

4.疲劳无力:疲劳无力是风湿性关节炎容易被忽视的前兆。患者会感到全身疲倦,做日常活动时力量明显不足。这是由于身体在炎症状态下,新陈代谢加快,消耗过多能量,同时免疫系统的过度活跃也会消耗身体的营养物质。另外,炎症因子可能影响神经-肌肉的传导功能,使得肌肉的收缩和舒张功能受到一定程度的抑制,从而导致疲劳无力的感觉。

5.晨僵:晨僵是风湿性关节炎的重要前兆。早晨起床时,患者会感觉关节僵硬、活动受限,一般持续1-2小时后逐渐缓解。因为在夜间休息时,关节周围的炎性渗出物积聚,导致关节周围组织粘连。当早晨开始活动时,需要一定时间来缓解这种粘连状态,使关节恢复正常活动。晨僵现象反映了关节滑膜的炎症状态,是风湿性关节炎早期关节病变的一种表现。

在出现上述症状时,应及时就医进行相关检查,如血液检查血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素O等、关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮,减少关节过度活动,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足休息等,有助于预防风湿性关节炎的发生和发展。