陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性的关节炎怎样治疗

2024.11.25 13:06

风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是通过休息、关节制动等方式来缓解症状。在急性发作期,患者应卧床休息,减少受累关节的活动,避免关节负重,有助于减轻关节的炎症和疼痛。同时,要注意保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素的刺激,因为这些因素可能会加重关节症状。在病情缓解期,可以适当进行关节功能锻炼,如关节的屈伸活动,以防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要注意锻炼的强度和幅度,避免过度劳累。

2.药物治疗:药物治疗是风湿性关节炎治疗的重要手段。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛,通过抑制体内的炎症介质产生来发挥作用。抗风湿药物也是常用的,例如甲氨蝶呤,能改善病情,控制疾病的进展。对于病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,像泼尼松等,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,但长期使用可能会有较多副作用,所以使用时需要严格遵循医嘱,密切监测不良反应。

3.中医治疗:中医治疗风湿性关节炎有独特的优势。中药内服是常见的方法,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,使用不同的方剂。例如,对于寒湿痹阻型的患者,可能会使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中医外治法也有很好的效果,如针灸治疗,通过针刺穴位来调节人体的经络气血,达到止痛、消肿的目的。推拿按摩可以改善关节周围的血液循环,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛,提高关节的活动度。

4.物理治疗:物理治疗在风湿性关节炎的治疗中起到辅助作用。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,使关节局部血管扩张,促进血液循环,减轻疼痛和炎症。红外线照射也是常用的物理治疗手段,可以深入关节组织内部,起到温热、消炎的作用。水疗,如温泉浴或温水浴,利用水的浮力减轻关节的负担,同时温热的水可以改善关节周围的血液循环,缓解肌肉痉挛,对改善关节功能有一定的帮助。

5.手术治疗:手术治疗主要适用于病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换术,当这些关节由于长期的风湿性关节炎导致严重破坏,疼痛难忍且功能丧失时,通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术治疗方法,对于早期的、以滑膜病变为主的风湿性关节炎患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。

在治疗风湿性关节炎过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。同时,要定期到医院复查,以便医生及时调整治疗方案,监测药物的不良反应等情况。