杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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严重的心肌梗死需要做溶栓手术吗

2024.09.10 18:14

严重的心肌梗死是否需要做溶栓手术,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。对于严重的心肌梗死患者,溶栓手术是重要的治疗手段之一,但并非所有患者都适合。医生会评估患者的具体情况,如发病时间、梗死面积、患者的整体健康状况等。如果患者发病时间相对较短,在一定时间窗内,且没有溶栓的绝对禁忌证,溶栓手术可能是适宜的选择,可以尽快溶解血栓,恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌,降低死亡率和改善预后。如果患者存在一些溶栓禁忌证,如近期有活动性出血、有出血倾向的疾病、难以控制的高血压等,或者发病时间较长已错过最佳溶栓时机,可能就不适合溶栓手术,而需要考虑其他治疗方法,如介入治疗或保守治疗等。

溶栓手术虽然有一定的效果,但也存在一定风险,如出血等并发症。在决定是否进行溶栓手术时,医生会与患者及家属进行充分沟通,详细讲解各种治疗方案的利弊,以便共同做出最适合患者的决策。同时,无论选择哪种治疗方式,后续的康复和管理都非常重要,包括规律服药、定期复查、保持健康的生活方式等,以提高患者的生活质量和长期生存率。对于严重心肌梗死患者的治疗,需要个体化评估和权衡,以确保患者能获得最佳的治疗效果。