杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗死要做搭桥手术吗

2024.09.10 18:14

心肌梗死并不一定都要做搭桥手术。

心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、阻塞,引起心肌缺血、缺氧而发生坏死。对于心肌梗死的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。如果梗死相关血管病变较为简单,通过药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗如球囊扩张、支架置入等可能就能有效开通血管,恢复心肌供血,不一定需要搭桥手术。但如果患者存在多支血管严重病变、病变复杂不适合介入治疗,或介入治疗失败等情况,此时搭桥手术可能是重要的治疗手段之一。

搭桥手术是通过使用自身其他部位的血管,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条新的血管通道,使血液绕过狭窄部位到达缺血心肌,从而改善心肌供血。搭桥手术也有一定的风险和局限性,如手术创伤较大、术后恢复相对较慢等。而且并非所有心肌梗死患者都能耐受或适合该手术。医生会根据患者的具体病情,包括梗死范围、心脏功能状态、合并疾病等,进行全面评估,权衡各种治疗方法的利弊,为患者制定个体化的治疗方案。同时,无论选择哪种治疗方式,术后的规范药物治疗、生活方式调整等对于改善预后都至关重要。患者和家属也需要与医生充分沟通,了解各种治疗选择的优缺点,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。