杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌桥是否要搭桥手术

2024.09.10 18:14

心肌桥不一定需要搭桥手术。

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,正常情况下冠状动脉是走行于心外膜下的结缔组织中,但如果冠状动脉的一段穿行于心肌内,这部分心肌纤维就被称为心肌桥。大多数心肌桥患者可能没有明显症状,或仅有轻微的胸闷、胸痛等表现,一般通过药物治疗,如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,来改善症状,控制病情进展,并不需要进行搭桥手术。只有极少数严重的心肌桥患者,在经过规范的药物治疗后症状仍不能有效缓解,且存在心肌缺血的客观证据,如严重的心绞痛、心肌梗死等,同时评估后认为搭桥手术可能带来更大益处时,才会考虑进行搭桥手术。

对于心肌桥患者的治疗方案选择,需要综合考虑多方面因素。医生会详细评估患者的症状、心脏功能、冠状动脉病变情况等,权衡各种治疗方法的利弊。除了药物治疗和搭桥手术外,有时还可能采用介入治疗等其他方法。而且,即使进行了搭桥手术,术后也需要长期的药物治疗和生活方式管理,以维持心脏健康。患者应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的优缺点,积极配合治疗,同时注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高生活质量和预后。心肌桥患者是否需要搭桥手术不能一概而论,应根据个体情况进行个体化的评估和决策。