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心肌梗死需不需要做CT,要视情况而定。一般像稳定的心绞痛,患者可以查冠脉CT,以明确冠脉狭窄程度和管壁的钙化情况,是否需要支架治疗。
如果达到植入支架的指征,如冠脉动脉70~75%以上的狭窄,就会严重影响血供,可植入支架,以避免心肌梗死的发生,或者是发展为缺血性心肌病、心力衰竭。
如果就诊时高度怀疑是急性心肌梗死,一般应该尽快检查血常规、心肌损伤标记物以及心电图。确诊是心肌梗死的时候,应该在症状发作的12小时之内直接急诊做冠脉造影,开通罪犯血管,使心肌得到再灌注治疗,减轻心梗后的心肌重塑,改善预后,是一种积极的治疗措施。在这种情况下,来不及也没有必要做冠脉CT。
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