杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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得了急性心肌梗死一定要做支架手术吗

2024.09.10 18:14

得了急性心肌梗死不一定要做支架手术。

急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死的严重疾病。虽然支架手术是急性心肌梗死的重要治疗手段之一,但并非所有患者都必须进行支架置入。医生会根据患者的具体情况进行综合评估来决定最佳的治疗方案。如果患者梗死相关血管病变简单、TIMI血流较好、症状发作时间短且无溶栓禁忌证,可能会先选择溶栓治疗,溶栓成功后可根据后续评估来决定是否需要进一步介入治疗。对于一些多支血管病变复杂的患者,可能需要先进行药物治疗稳定病情,之后再全面评估选择合适的时机进行冠状动脉旁路移植术等其他治疗方式。而且,有些患者可能存在一些特殊情况不适合支架置入,比如严重的出血倾向、无法耐受手术等,此时也需要采用其他替代方案。

对于急性心肌梗死患者的治疗决策是非常个体化的,需要综合考虑患者的症状、梗死面积、血管病变情况、合并疾病以及患者的整体状况等多种因素。支架手术虽然是有效的治疗方法,但不是唯一的选择。医疗团队会权衡各种治疗手段的利弊,以制定最适合患者的治疗计划,旨在最大程度地挽救患者生命、改善预后和提高生活质量。同时,患者和家属也应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的优缺点,积极配合治疗,共同为患者的康复努力。