杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌梗死需要做支架吗

2024.09.10 18:14

心肌梗死是否需要做支架不能一概而论。

心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。对于心肌梗死患者,是否需要置入支架取决于多种因素,如梗死的面积、部位、时间,患者的整体状况等。如果患者梗死相关血管病变严重,如存在严重的狭窄或闭塞,且通过评估认为支架置入能有效开通血管、恢复心肌灌注、改善预后,支架置入可能是合适的选择。但有些情况下,比如多支血管病变非常复杂,或者患者存在一些不适合支架置入的特殊情况,可能需要综合考虑其他治疗方法,如冠状动脉旁路移植术等。及时有效的药物治疗也是心肌梗死治疗中非常重要的组成部分。

支架植入术在心肌梗死的治疗中具有重要意义。可以迅速开通梗死相关血管,挽救濒死心肌,减少心肌梗死的面积和并发症的发生,从而改善患者的预后和生活质量。支架置入术并非没有风险,可能会出现一些并发症,如支架内血栓形成、再狭窄等。而且,支架置入只是心肌梗死治疗的一部分,患者后续还需要长期规范的药物治疗和生活方式调整,包括服用抗血小板药物、他汀类药物等,控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,合理饮食,适量运动等,以保持血管通畅,预防心肌梗死的再次发生。同时,患者需要定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。对于心肌梗死患者,应根据具体情况进行个体化评估,权衡各种治疗方法的利弊,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。