杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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12小时内的心肌梗死可以溶栓治疗吗

2024.09.10 18:14

12小时内的心肌梗死通常可以溶栓治疗。

一般来说,在急性心肌梗死发病12小时内,若无溶栓禁忌证,进行溶栓治疗是重要的治疗手段之一。溶栓治疗的目的是溶解血栓,尽快恢复心肌的血液灌注,从而挽救濒死的心肌细胞,降低死亡率和改善预后。在这个时间窗内,及时溶栓有可能使堵塞的冠状动脉再通,恢复心肌供血,减轻心肌损伤的程度。

溶栓治疗并非适用于所有患者,需要严格评估。医生会综合考虑患者的具体情况,如年龄、有无出血性疾病史、近期有无手术或外伤史等。如果患者存在溶栓禁忌证,如既往有颅内出血、近期有活动性出血、难以控制的高血压等,则不能进行溶栓治疗。溶栓治疗虽然有一定效果,但也存在一定风险,比如可能导致出血等并发症。在决定是否溶栓时,医生会权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案。同时,即使进行了溶栓治疗,后续仍需要密切观察患者的病情变化,包括症状是否缓解、有无出血等不良反应,还需要进一步评估冠状动脉的情况,必要时可能需要进行介入治疗等其他治疗措施,以确保患者得到最佳的治疗效果和预后。对于12小时内的心肌梗死患者,溶栓治疗是一种重要的治疗选择,但需要谨慎评估和决策。