杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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患上心肌梗死必须做溶栓治疗吗

2024.09.10 18:14

患上心肌梗死不是必须做溶栓治疗。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病,治疗方法的选择需要综合多方面因素来考虑。溶栓治疗是心肌梗死的重要治疗手段之一,但并非所有患者都适合。溶栓治疗有其特定的适应证和禁忌证。如果患者在发病后较短时间内到达医院,且没有溶栓的禁忌证,溶栓治疗可能是有效的选择,可以溶解血栓,恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌。如果患者存在一些禁忌情况,如近期有活动性出血、有出血倾向的疾病、难以控制的高血压等,就不能进行溶栓治疗。溶栓治疗也并非对所有患者都能达到理想效果,其开通血管的成功率相对不是特别高,且存在一定的出血风险。

在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行个体化评估。除了溶栓治疗,还可能会选择急诊冠状动脉介入治疗等其他方法。对于心肌梗死患者,时间就是生命,尽快恢复心肌灌注是关键。医生会权衡各种治疗方法的利弊,结合患者的年龄、病情严重程度、合并疾病等多方面因素,选择最适合患者的治疗方案,以最大程度地提高治疗效果、降低风险和改善预后。同时,患者和家属也应积极与医生沟通,了解各种治疗选择的优缺点,共同参与决策过程,以便为患者制定最佳的治疗策略。心肌梗死的治疗是一个复杂的过程,需要综合考量多种因素,而不是简单地一概而论必须进行溶栓治疗。