李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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总是左下腹痛是阑尾炎吗

2024.11.07 15:04

总是左下腹痛不是阑尾炎。

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。开始时疼痛多位于上腹部或脐周,数小时后一般为6-8小时疼痛转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,随着病情发展,炎症刺激右下腹的壁层腹膜,疼痛才固定于右下腹。而左下腹部有乙状结肠、左侧输尿管等器官。左下腹痛可能是乙状结肠相关疾病引起的,比如乙状结肠的炎症,可能是感染性肠炎、溃疡性结肠炎累及乙状结肠段等,患者除了左下腹痛,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。也可能是左侧输尿管结石导致的,这种疼痛往往比较剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿等症状。另外,女性的左侧附件疾病,如左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等也会出现左下腹痛,并且可能伴有月经不调、白带异常等妇科症状。