李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左边小腹痛是阑尾炎吗

2024.11.05 14:42

左边小腹痛通常不是阑尾炎。

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,开始时疼痛多位于上腹部或脐周,数小时后一般为6-8小时疼痛逐渐转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的解剖位置在人体的右下腹部。而左边小腹痛可能是由多种其他原因引起的。例如,左侧输尿管结石可导致左侧小腹剧烈疼痛,这种疼痛往往呈绞痛性质,还可能伴有血尿、尿频、尿急等泌尿系统症状。女性患者左侧小腹疼痛可能与妇科疾病有关,像左侧附件炎、左侧输卵管异位妊娠宫外孕等。附件炎时,除了小腹疼痛,还可能有白带增多、发热等症状;宫外孕患者多有停经史,腹痛可能伴有阴道不规则流血。另外,乙状结肠的病变也可能引起左侧小腹疼痛,如乙状结肠的炎症、肿瘤等,炎症时可能伴有腹泻、便秘等排便习惯的改变,肿瘤患者可能出现便血、消瘦等症状。

从肠道的角度来看,降结肠和乙状结肠位于人体的左下腹,如果发生痉挛、梗阻或者炎症等情况,就会引起左边小腹痛。饮食不当,如吃了过多生冷、辛辣食物或者不洁食物,可能刺激肠道,引发肠道痉挛或者炎症,从而出现疼痛。肠梗阻时,除了腹痛,还可能有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。在一些特殊情况下,比如腹部受到外伤撞击,也可能损伤到左侧小腹内的脏器,导致疼痛。所以,左边小腹痛的原因较为复杂,需要结合患者的具体症状、病史等进行综合判断,而不能简单地认为是阑尾炎。