李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎是左腹疼还是右腹疼

2024.11.07 15:04

阑尾炎典型的是右下腹疼痛。

阑尾位于人体的右下腹,体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个点也被称为麦氏点。当阑尾发生炎症时,炎症刺激阑尾周围的组织、神经等,首先引起的就是右下腹的疼痛。这种疼痛通常开始于上腹部或者脐周,这是因为内脏神经的定位不准确,早期阑尾炎症产生的疼痛信号通过内脏神经传导,表现为上腹部或者脐周的牵涉痛。随着病情的发展,炎症逐渐波及阑尾的浆膜层和壁腹膜,此时疼痛就会固定在右下腹,而且疼痛的性质也会变得更加剧烈,可能会伴有压痛、反跳痛等典型的体征。

在临床上,也存在一些特殊情况。比如阑尾的位置可能会发生变异,有极少数人的阑尾位于左下腹,这种情况下就会出现左下腹疼痛,不过这种情况罕见。另外,一些其他疾病也可能会引起类似阑尾炎的右下腹疼痛,例如右侧输尿管结石、女性右侧附件炎等,这就需要医生通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查,如腹部超声、血常规等,来进行准确的鉴别诊断,从而制定正确的治疗方案。