李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎开刀的位置是在腹部左边还是右边

2024.11.05 14:42

阑尾炎开刀的位置通常在腹部右边。

阑尾位于人体右下腹部,这是由人体的解剖结构所决定的。阑尾的根部连于盲肠的后内侧壁,其体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这个点也被称为麦氏点。在进行阑尾炎开刀手术时,无论是传统的开腹手术还是腹腔镜手术,手术切口多选择在麦氏点附近或者以麦氏点为中心进行操作。传统开腹手术的切口一般为右下腹斜切口,这样可以直接到达阑尾所在的位置,便于对发炎的阑尾进行切除等操作。腹腔镜手术虽然是通过小的戳孔进入腹腔,但操作的主要区域也是在右下腹阑尾的位置。这是因为阑尾的炎症主要集中在这个部位,从右侧开刀能够最直接地处理病变的阑尾,减少对其他正常组织器官的干扰,降低手术风险,有利于患者术后的恢复。

从胚胎发育的角度来看,在胚胎发育过程中,盲肠和阑尾的位置逐渐固定于右下腹部。如果阑尾发生炎症,炎症产生的疼痛信号最初会反映在阑尾所在的右下腹区域。外科医生在长期的临床实践中,依据阑尾的解剖位置和阑尾炎的病理特征,确定了在腹部右边进行开刀手术的常规操作方式。而且,右下腹开刀也有利于对周围可能存在的粘连、脓肿等并发症进行处理。如果在左边开刀,不仅无法直接处理阑尾的病变,还可能对左侧的正常肠道、血管等结构造成不必要的损伤,增加手术的风险和患者的痛苦。