李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

微信扫码问诊

阑尾炎在左边还是在右边

2024.11.05 14:42

阑尾炎通常在右边。

阑尾位于人体右下腹部,是细长而弯曲的盲管,一端与盲肠相通。由于阑尾的这个解剖位置,当阑尾发生炎症时,典型的症状是转移性右下腹痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周,这是因为内脏神经的反射定位不准确,随着病情发展,疼痛逐渐转移并固定于右下腹。在右下腹有一个比较重要的压痛点,叫做麦氏点,位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,很多阑尾炎患者此处会有明显压痛,这也是诊断阑尾炎的重要体征之一。

从胚胎发育的角度来看,阑尾的位置在胚胎发育过程中基本固定在右下腹。不过,也存在一些特殊情况,比如阑尾的位置可能会因为盲肠的位置异常而发生改变。例如盲肠后位阑尾,这种情况下阑尾位于盲肠的后方,可能会给诊断带来一定困难。还有极少数人可能存在内脏转位的情况,整个腹腔脏器的位置左右颠倒,阑尾就会位于左下腹,但这种情况罕见。在临床上,医生会综合患者的症状、体征以及相关的辅助检查,如血常规白细胞计数、中性粒细胞比例升高提示炎症、腹部超声或者CT等来准确判断是否为阑尾炎以及阑尾的具体位置等情况,以便进行正确的治疗。